代謝性アシドーシス^（注1）は慢性腎臓病（chronic kidney disease: CKD）の合併症であり、腎機能低下の独立した危険因子とされ、骨代謝異常やインスリン抵抗性の増大、筋肉量の減少と関連することが知られています。しかしながら、日本のCKD患者における代謝性アシドーシスの評価や治療実態については明らかではありませんでした。そこで、本学大学院医歯学総合研究科博士課程の田中舞さん（大学院生）、本学病態栄養学講座の細島康宏特任准教授、蒲澤秀門特任講師、川崎医科大学高齢者医療センター柏原直樹病院長、同大学腎臓・高血圧内科学教室の長洲一准教授、本学大学院医歯学総合研究科腎研究センター腎・膠原病内科学分野の山本卓教授らの研究グループは、慢性腎臓病患者包括的縦断データベース（Japan Chronic Kidney Disease Database: J-CKD-DB-Ex）を活用し、リアルワールドデータによる「慢性腎臓病における代謝性アシドーシスの評価と治療：レジストリ研究」を実施しました。その結果、CKD患者における血清重炭酸濃度^（注2）の測定率は低く、代謝性アシドーシスの診断および治療も十分ではない現状が明らかになりました。

本研究成果のポイント

• 血清重炭酸濃度の測定率は各年10%を下回っており、代謝性アシドーシスそのものの評価が十分ではない可能性が示されました。
• CKDステージの進行に伴い代謝性アシドーシスの有病率は上昇していましたが、診断や治療が十分に行われていない可能性が示されました。

【用語解説】

^（注1）代謝性アシドーシス
血液中の重炭酸イオンが低下して血液が正常よりも酸性に傾くような状態のことです。

^（注2）血清重炭酸濃度
体内の酸塩基平衡（酸とアルカリのバランス）を評価する指標の一つで、血液検査で測定されます。

研究内容の詳細

慢性腎臓病患者における代謝性アシドーシスの評価・治療の実態を解明（PDF：874KB）

論文情報

【掲載誌】Scientific reports
【論文タイトル】Assessment and Treatment of Metabolic Acidosis in CKD: A Registry-Based Study
【著者】Mai Tanaka, Michihiro Hosojima, Hideyuki Kabasawa, Shin Goto, Seiji Itano, Seiji Kishi, Hajime Nagasu, Naoki Kashihara, Suguru Yamamoto
【doi】10.1038/s41598-026-35335-6

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